СОЦИАЛЕН ВЗРИВ: НЕЛК е под обсада, какво се случва?

Социален колапс заради огромни забавяния и безкрайна одисея по преразглеждания на хиляди частни казуси. Така най-общо изглежда в момента системата на ТЕЛК и НЕЛК в страната, а фрапиращи данни за висящите и нерешени случаи разкри не кой да е, а лично здравната министърка Катя Ивкова в отговор на парламентарно питане до нея, заведено от бившата социална министърка и настоящ законотворец от ГЕРБ Деница Сачева. Освен, че се наблюдава гигантски ръст на обжалванията от порязани телкови експертни решения в последната година, продължават да се трупат и неприключилите производства.

В същото време в държавата упорито се говори, че трябва да се реформира цялата система на ТЕЛК и НЕЛК при това преди всичко заради големия брой "пенсионери" по болест, които не били посочени за нетрудоспособност и които били със завишени проценти. Държавният апарат все по-трудно разграничава, очевидно, действително нуждаещите се от подкрепа освидетелствани болни хора от менте страдащите от астма, например.

Миналата година се разбра, че цели ромски махали в страната са си извадили ТЕЛК решения с над 50% и вече не плащат осигуровки, а получават интеграционни средства от държавата с диагноза "бронхиална астма", чрез изваждането на фалшиви документи, прегледи, етапни епикризи, спирометрии и пр. 

На този фон ето каква статистика вади Ивкова: 

НЕЛК е под обсада от жалби: 26 649 за година, докато нейното ведомство твърди, че забавените случаи са едва 3,5%. Броят от над 26 хиляди за миналата година е с главозамайващите 40 на сто повече, в сравнение с предходните 12 месеца. Иначе казано, по времето на правителството на Росен Желязков системата е претърпяла драматични промени, довели до орязването на процентите драстично. 

В същото време към 30 април тази година има 1221 текущи и неприключили производства. Здравното министерство обаче отхвърля тезата, че хората остават без права заради обжалването на решенията на ТЕЛК.

Сачева изрично поставя пред Ивкова два болезнени за хората с увреждания въпроса – субективното, според нея, определяне на процента от ТЕЛК и забавянето на процедурите пред НЕЛК, което може да продължи месеци и години. 

Според Сачева при обжалване на решение на ТЕЛК хората могат да се окажат в своеобразен правен капан – без инвалидна пенсия и социални плащания, докато чакат НЕЛК да се произнесе. Тя пита здравното министерство дали ще предприеме промени, които да гарантират непрекъсваемост на плащанията през целия период на обжалването.

Отговорът на Ивкова е категоричен: действащата нормативна уредба не предвижда спиране на правата заради самото обжалване. Според министър Катя Ивкова обжалването на експертното решение на ТЕЛК или НЕЛК „не спирало изпълнението му“. Докато тече процедурата, освидетелстваното лице ползва произтичащите от обжалваното решение права. А ако впоследствие процентът бъде намален и това доведе до намаляване или отпадане на получаваната подкрепа, човекът не дължи обратно получената в повече сума.

НЕЛК е самостоятелно юридическо лице на бюджетна издръжка към министъра на здравеопазването, но министърът не може да изземе нейна компетентност или да се намесва в съдържанието на конкретните експертни решения. Медицинската експертиза се извършва от медицински специалисти, които по закон имат свобода на действия и решения съобразно професионалната си квалификация, медицинските стандарти и медицинската етика. 

Проблемът обаче е, че уж при ясни правила за определянето на процентите, всеки по-сложен казус или диагноза праща болните в менгемето между ТЕЛК, НЕЛК, НОИ и социалните служби, а отговорността се разпределя между няколко институции, а оттам съответно се размива. 

Редакцията на Lupa.bg ще отправи конкретни питания до МЗ в началото на новия политически сезон, касаещи и разпределението на медицинските казуси, и наличието на адекватни специалисти в съставите на ТЕЛК за определяне на процентите инвалидност, както и за вечния проблем, касаещ определянето на чуждата помощ при пациенти с остри заболявания като инсулти и инфаркти.