Светило в онкологията: Ракът не боли в началото!

Че ракът в началото на появата си в тялото не боли, а едва, когато напредне процесът, се появява дискомфортът, предупреждава светилото в медицинската онкология у нас проф. Асен Дудов. Пред БНР шефът на клиниката в УМБАЛ "Аджъбадем Сити клиник" в Младост той даде да се разбере, че у нас онкологичните заболявания се лекуват по същите протоколи, каквито се ползват и в европейските страни, и в Турция (особено популярна у нас като избор на пациенти и техните близки - б.р.). Но причината да се стига до невъзможност за адекватна медицинска намеса не се дължи нито на различни медикаменти, нито на лекарска небрежност, а на пълната липса на програми за скрининг на заболяванията в България.

"Ранното откриване е най-силното оръжие при онкологичните заболявания. А ние се намираме, както много странни неща в нашата страна, на едно място, където имаме едни от най-високите възможности за лечение на онкологичните заболявания и най-малки възможности за скрининг и за ранно откриване.

Тоест ние имаме възможност да лекуваме болните с напреднала болест, но всяка цивилизована страна се стреми да открие пациентите максимално рано, за да се гарантира и максимално добро лечение.

В България онкологичните заболявания продължават да бъдат сред водещите причини за смъртност, но причините не са само в самия рак – а в липсата на системен подход към ранното откриване и превенция", заявява шефът на Онкологичното дружество. 

"Достъпът до диагностика и съвременни терапии в България е отличен: имаме своевременна визуализация, химиотерапия, имунотерапия и прицелни биологични медикаменти са достъпни и покрити от НЗОК.

Имаме абсолютно всичко необходимо за диагностиката, проследяването и, разбира се, съвременното лечение на пациентите", добави проф. Дудов.

Въпреки това, проблемът не е в терапията, а в началото на лечението – когато заболяването все още може да бъде излекувано по-лесно и ефективно.

"Ние нямаме нито един скрининг в България – няма национална политика за скрининг за рак на дебелото черво, простатата, млечната жлеза или маточната шийка“, категоричен е проф. Дудов.

Според него това е ключовата причина хората да се диагностицират в по-напреднали стадии, когато лечението е по-тежко, по-травматично и с по-ниски шансове за пълно излекуване.

"Ракът не боли в началото. Болка има при напреднала болест. И когато хората чакат да почувстват болка, вече е късно“, обяснява той.

"Скрининг у нас няма за нищо. Общопрактикуващите лекари обаче не биха отказали на пациент да си направят туморния маркер за простатен карцином или ехография на гърди, защото често зад някои понякога изглеждащи съвсем леки, дискретни оплаквания, а може и въобще за няма оплаквания,  може да се крие раково заболяване, защото ракът е "тиха болест". 

Ракът не е нещо, което започва веднага да боли, защото много хора казват - "много важно, че маркерът е завишен, аз нямам болка" - а защо трябва да има болка - болка има при напреднала болест, при разсейване, почне ли да боли ракът, нещата са много сериозни", предупреждава още онкологът. 

Проф. Дудов подчерта и важността на ваксината срещу човешкия папиломен вирус (HPV) както за момичета, така и за момчета.

"Човешкият папиломен вирус е основният фактор за развитие на рак на маточната шийка и стои в основата на редица тумори на главата и шията", обяснява проф. Дудов. Той изразява притеснение от антиваксърските настроения, които пречат на прилагането на тази ефективна превантивна мярка.

Личните лекари имат важна роля в профилактиката, но не могат да заместят националната скринингова политика. PSA тестът за рак на простатата например е достъпен, но не е част от организиран скрининг.

"Да отиде един мъж при личния си лекар и да си направи PSA – това е профилактика, а не скрининг", казва проф. Дудов. Той подчертава, че много мъже не правят тези прегледи навреме, което води до закъсняла диагностика.

Проф. Дудов предупреждава, че много пациенти търсят лечение в чужбина поради объркване, страх или противоречиви съвети. Той препоръчва първо да се консултират с онколог в България, тъй като неправилни терапии в страни извън Европейския регулаторен режим могат да усложнят продължаващото лечение у нас.

"Когато чуете диагнозата рак, отидете при онколог", отправя силен призив той.

"По време на Националната конференция на Българското онкологично научно дружество представихме 17 нови медикамента и индикации, които ще се прилагат от началото на март. Те разширяват възможностите за лечение при:

рак на простатата

рак на гърдата

рак на матката

тумори на глава и шия

Новите биологични терапии могат да направят хирургичните интервенции много по-щадящи, дори в някои случаи те да се избегнат или драстично да намалят обема на оперативното лечение, най-важното е, че те ще подобрят значително качеството на живот на тези пациенти. Най-големите успехи и ефективност са по отношение на рака на ларингса, на шията, на гърлото, на лицето ", обяснява проф. Дудов.

Друг сериозен проблем е липсата на функционален Национален раков регистър и дигитализация на здравните данни. "Ние сме твърде далеч от това. Просто колкото повече говорим за дигитализация, толкова повече хартия се създава", казва проф. Дудов.