Бунт срещу реформите: Здравната реформа е срещу пациентите

Здравната реформа на министър Катя Ивкова практически е срещу пациентите. Такива опасения изразиха пациентски организации. Пет от тях поискаха спешна среща с министър-председателя Румен Радев и министъра на здравеопазването Катя Ивкова заради подготвяните промени в здравната система.

Общата им позиция е, че реформите не трябва да се разглеждат като отделни административни действия, а през целия път на пациента - от профилактиката и диагностиката до лечението, медицинската експертиза, рехабилитацията и последващата грижа. Писмото е подписано от Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването, Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания и приятели, Националния алианс на хората с редки болести - България, Сдружението за развитие на българското здравеопазване и фондация “Една от 8”. Организациите настояват срещата да се проведе в най-кратък срок и поставят четири основни теми - бъдещето на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, продължаващите проблеми с недостига на лекарства, реформите в РЗИ, спешната помощ и ТЕЛК, както и необходимостта от отделен разговор за бюджета на здравеопазването.

“Никой не е обсъждал с нас, пациентските организации, закриването, преобразуването или промяната в статута на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП). Свидетел съм как преди създаването на този съвет по над 400 досиета стояха за подпис и пациентите чакаха за терапия. Ще се върнем не 14, а 20 години назад”, коментира председателят на Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването Анета Драганова. Тя припомни, че благодарение на съвета срокът за плащане от обществения ресурс на иновативни лекарства е съкратен до 18 месеца. Преди това се е чакало 4-5 години са одобрение.

Драганова предупреди, че пациентите с редки болести ще бъдат най-ощетени. „Там се разработват много по-малко молекули. И ще се чака докато министърът реши да разпише, защото само той ще има това право”, каза още шефката на Асоциацията. Тя подчерта, че ще се забави и работата на ТЕЛК-овете, тъй като в момента териториалните телкове могат да разгледат много повече досиета отколкото Националната експертна лекарска комисия НЕЛК. “Как си представят НЕЛК да бъде ангажирана с разглеждането на досиетата на половин милион българи?”, попита Драганова. “Със Спешната помощ ще е същото. Видяхме цирка как не могат да осигурят “Гражданска отговорност” на линейките”, подчерта тя. Драганова припомни, че проектът за реформа вече е трябвало да бъде пуснат в портала за обществено обсъждане, а вместо това се обсъжда в социалните мрежи.

“Притеснява ни това, че не е ясно как ще бъде преформатиран Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти - ще бъдат ли запазени експертите, или всичко ще бъде прехвърлено към Главна дирекция по лекарствата. Тревожим се да няма голямо забавяне при плащането на иновативни медикаменти”, коментира и Боряна Ботева, председател на Сдружението за развитие на българското здравеопазване.

Тя обясни, че Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България и Сдружение “Достойнство 2023” са изпратили становище по предстоящата здравна реформа до премиера Румен Радев и до здравния министър Катя Ивкова.

В него се настоява за отговор на следните въпроси: 

1. Прехвърлянето на функциите към дирекция в МЗ ще гарантира ли достъпа на пациентите до иновативни медикаменти?
2. Новият модел ще осигури ли по-добра експертност, прозрачност и предвидимост?
3. Как ще се гарантира независимостта на оценката на здравните технологии?
4. Как ще бъде уредено административното обжалване на решенията?
5. Как ще бъдат довършени висящите производства и ще бъде гарантирана непрекъснатата работа на регистрите и информационните системи?

Пациентските организации настояват всяка промяна да бъде предшествана от оценка на въздействието и ясни гаранции, че няма да доведе до забавяне на процедурите или до по-труден достъп на пациентите до нови терапии.

Особено важен за организациите остава и проблемът с липсващите лекарства.

Те продължават да получават сигнали от пациенти за затруднен достъп до различни медикаменти и настояват да бъде изграден по-устойчив механизъм за ранно откриване на риск от недостиг, проследяване на наличностите и координирана реакция на институциите. Пациентските представители питат дали реформите в здравната система действително ще улеснят пациента. “Нашата позиция е насочена към гарантиране на достъпен, последователен и непрекъснат път на пациента през системата на здравеопазването”, се посочва в общата позиция.

Организациите настояват при всяка реформа да бъде ясно предварително какво ще се промени за пациента и как ще се измери резултатът. Сред ключовите въпроси са дали ще се съкрати времето до диагностика и лечение, дали ще се подобри достъпът до спешна помощ, дали ще намалее административната тежест при ТЕЛК и дали отделните части на системата ще започнат да работят по-свързано. Според тях това е особено важно за хората с хронични и тежки заболявания. При рака навременната диагностика и бързото начало на терапията могат да променят прогнозата. При хроничното бъбречно заболяване ранното откриване и проследяване могат да забавят стигането до диализа. При редките заболявания пациентите често преминават през години на диагностика, търсене на експертен център, терапия, медицинска експертиза и социална подкрепа.