Кошмарът холелитиаза

Холелитиазата е хронично протичащо заболяване, което се характеризира с образуването на камъни (конкременти) в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Диагнозата се среща по-често сред народите, консумиращи повече месни храни, и по-рядко сред вегетарианците. Наблюдава се почти четири пъти по-често сред жените и най-вече при такива с наднормено тегло.

Камъните в жлъчката са често срещано заболяване сред българите. Обикновено образуването им протича безсимптомно, докато не блокират оттичането на жлъчния сок и не се появи възпаление на мехура. Има два основни типа жлъчни камъни – холестеролови и пигментозни. Първите се срещат в около 80% от случаите и имат жълто-зелен цвят, а вторите са малки, имат тъмен цвят и съдържат билирубин.

Редица фактори се смятат за рискови, когато стане дума за появата на жлъчните камъни. Хора с руси коси и светла кожа са по-податливи, както и тези, които имат родственици с такова заболяване. Наднорменото тегло и полът също са от значение – заболяването се среща по-често при дамите, особено ако имат няколко бременности. Като цяло обаче камъните в жлъчката се образуват при хора над 40-годишна възраст, т.е. не се срещат при млади хора, обясняват специалистите. Те смятат, че по-големият процент на това заболяване при жените вероятно се дължи на хормона естроген. Високите му стойности в организма (включително и при прием на противозачатъчни) повишава риска от образуване на жлъчни камъни.

Специалистите разделят пациентите на два типа – на такива, които живеят с камъни в жлъчния мехур (безсимптомна форма) и на заболели от жлъчнокаменна болест с наличието на симптоми. Оплакванията на пациентите от втория тип могат да бъдат чувство за тежест в стомаха, гадене, повръщане, болка (т.нар. жлъчна колика). Тези симптоми се появяват най-вече след консумацията на храна, богата на мазнини (яйца, тлъсти меса, маргарин, млечен шоколад и т.н.).

Жлъчната колика продължава от 15 минути до няколко часа. Болката идва и си отива на пристъпи. Локализира се в дясната или средната горна част на корема, често се разпростира към гърба (затова трябва да бъде изключен панкреатит) или към дясното рамо (затова трябва да се изключи миокарден инфаркт и белодробна емболия). Коликата може да бъде придружена от гадене и оригване. Често настъпва нощем, болните са изплашени и неспокойни, трудно могат да си намерят удобно положение.

Когато жлъчен камък запуши естествения път на жлъчните сокове и те не могат да се отделят в дванадесетопръстника, това води до неговото натрупване в жлъчния мехур. Резултатът е разтягане на стените на мехура, преминаване на бактерии в него и появата на възпаление. Нарушеното оттичане на жлъчка води и до появата на жълтеница (кожата и склерите пожълтяват, урината става тъмна, а изпражненията изсветляват).

Лечението може да започне с медикаменти (като зависи от фазата, в която е хванато заболяването), литотрипсия (разбиване на камъните с ултразвук), но най-често се стига до оперативно третиране – отсраняване на жлъчния мехур, което може да се направи чрез стандартна операция, с пълен достъп до жлъчния мехур или, както все по-често се практикува, лапароскопски (безкръвно). Лечението им с първите два метода в повечето случаи води до рецидиви.

За да се избегне или поне да се намали рискът за образуване на жлъчни камъни, е хубаво човек да обръща внимание на някои неща. На първо място това е храненето. Добре би било да се набляга на богати на целулоза и бедни на наситени мазнини храни. Наситените мазнини се съдържат в месото, яйцата, млечните продукти, маслото, твърдите сирена, палмово и кокосово масло и т.н. Прекомерната употреба на тези храни води до повишаване на лошия холестерол, а оттам и на риска от формиране на холестеролови жлъчни камъни.

Достатъчната консумация на вода също е от изключително значение. Препоръчително е на ден да се пие поне 1,5-2 литра вода, за да може всички процеси в организма да протичат правилно. Има данни, които показват, че хората, пиещи по 2-3 чаши на ден кафе, имат по-нисък риск за появата на жлъчни камъни. Запекът също оказва отрицателно влияние на нормалното функциониране на жлъчката, затова избягването му служи като вид превенция.

Ако вече има формирани жлъчни камъни, е добре да се промени начинът на живот, като отслабване (ако има нужда от такова и задължително под лекарски контрол, тъй като рязката загуба на килограми също е рисков фактор), да се консумират по-здравословни храни, да се наблегне на движението и ободряващите упражнения. Дори и да се стигне до оперативно премахване на жлъчния мехур, това не е голям проблем – функцията на жлъчния мехур е складираща, затова след като бъде отстранен, жлъчният сок ще започне да се излива направо в дванадесетопръстника, обясняват още специалистите.

Изследванията показват, че дори и при спазване на всички изброени дотук съвети, пълната превенция срещу образуването на жлъчни камъни не е възможна. Винаги остава някакъв риск за образуване на жлъчни камъни, ако са на лице някои от посочените по-горе фактори, категорични са специалистите.